痘坑(瘢痕)的解决治疗方案

2019-11-09 08:06:20 所属栏目: 激光祛痘 管理员

  痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺疾病,95%的痤疮患者在痤疮痊愈后会遗留瘢痕,严重影响美观。痤疮凹陷性瘢痕,根据形态大小可分为3 类,即冰锥样瘢痕、车厢样瘢痕、浅碟样瘢痕。

  目前治疗痤疮瘢痕主要包括以下几种方法:

  1.激光

  治疗痤疮瘢痕的激光分为剥脱性及非剥脱性。

       剥脱性激光包括Er:YAG 激光、CO2 激光。

  非剥脱性激光包括Er:Glass 激光、Nd:YAG 激光、Er:Fiber 激光等。

  两种激光的原理都是启动皮肤的损伤修复机制,造成皮肤热损伤后,诱导胶原再生和重建。

  两种激光各有特点,通常剥脱性激光的疗效更好,但是并发症的风险也更为严重,如感染、炎症后色素沉着等。

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  目前激光治疗常用点阵模式,也就是说治疗时并不是汽化整个皮肤表层,而是产生一个个相间隔的微热损害区(microthermal zones,MTZ)。每个MTZ 周围由完整的皮肤包围。这样,治疗完成后,正常皮肤的角质细胞较快移行到MTZ,加速了胶原形成和重新上皮化的愈合过程。

  相对于传统激光,点阵模式显著缩短了患者的停工期,降低了并发症的风险。通常,除冰锥样瘢痕及深的车厢样瘢痕外,激光在治疗痤疮凹陷性瘢痕中皆有很好的疗效。

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  2.射频

  射频是频率在3—300 GHz 的非电离辐射,射频电极与皮肤接触后释放电能,在皮肤内电能转化为热能,引起组织损伤,启动损伤修复机制,刺激胶原重塑。显微镜下可以看到,真皮乳头变得长且窄,胶原纤维增生且致密。

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  目前比较常见的仪器是黄金微针,属于多极射频,电流在两个电极之间流动,穿透深度大约是两个电极之间距离的一半。这样能量100%到达真皮并仅伴有表皮微剥脱,不需皮肤冷却系统,对改善痤疮瘢痕也有一定效果,并发症少,但疗效不如剥脱性激光。

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  3.微针治疗

  微针治疗可分为单针微针、滚轮微针等。其机理在于通过针刺,在皮肤上形成微小孔道。同时给予皮肤药液或有效成分导入,来达到治疗目的。此方法有一定效果,优势在于与激光等治疗方式相比,炎症后色素沉着发生率低,恢复时间短,但单次治疗效果不十分明显。

微针治疗配图

  4.外科疗法

  包括皮下分离术、环钻切除术、脂肪移植等。此类方法适用于比较严重的冰锥样瘢痕、车厢样瘢痕,通过对凹陷性瘢痕的分离并升提,刺激真皮增生,大的间隙内可以填充脂肪,从而使得皮肤表面平整。

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